Жлъчно-каменна болест

Холелитиаза и хроничен холецистит

Основна информация

Какво представлява хроничният холецистит?

Холециститът е внезапното възпаление на жлъчния мехур. Ако това състояние продължава с течение на времето (месеци) с повтарящи се кризи или проблеми с функцията на мехура, то преминава в хроничен холецистит.

Жлъчният мехур е малък орган с форма на круша, разположен в долната част на черния дроб. Той съхранява жлъчката и я изпраща в тънките черва чрез общия жлъчен канал, за да подпомогне разграждането на мазнините. Жлъчните камъни, блокиращи този канал, са водещата причина за холецистит, предизвиквайки натрупване на жлъчка и последващо възпаление.

Внимание: Острите пристъпи на фона на хронично възпаление са сериозно състояние. Жлъчният мехур може да перфорира (да се спука) и да предизвика перитонит, което е опасно и спешно състояние.

Жлъчно-каменна болест и холецистит

Какво причинява състоянието?

Обикновено започва с образуването на жлъчни камъни, когато веществата в жлъчката образуват кристалоподобни частици (от размера на песъчинка до топка за голф). Това причинява натиск, дразнене и инфекция, а стените на мехура се удебеляват и свиват.

Освен камъните, причини могат да бъдат:
  • Инфекция на дренажната система.
  • Блокиране на общия жлъчен канал (ОЖК).
  • Излишен холестерол (напр. при бременност или рязко отслабване).
  • Намалено кръвоснабдяване поради диабет.
  • Тумори (макар и рядко) в черния дроб, панкреаса или жлъчката.

Рискови групи

Няколко фактора значително увеличават шансовете за развитие на холецистит:

По-често се среща при жени.

Хормонални промени (бременност, терапии).

Възраст над 40 години.

Наднормено тегло или рязко отслабване.

Наличие на захарен диабет.

Клинична картина

Симптоми и усложнения

Симптомите могат да се появят изведнъж или да се развиват бавно с години, най-често след консумация на мазни храни. Типичната криза трае 2-3 дни, като болката в горната дясна част на корема продължава поне 30 минути.

Основни симптоми

  • Тежки коремни болки
  • Спазми и подуване
  • Болка към гърба/рамото
  • Повишена температура
  • Втрисане
  • Гадене и повръщане
  • Светли изпражнения
  • Жълтеница (кожа/очи)
  • Силен сърбеж

Възможни усложнения

  • Панкреатит: възпаление на панкреаса.
  • Перфорация: спукване на мехура след инфекция.
  • Увеличение: силно разширен мехур поради възпаление.
  • Некроза: умиране на тъкан, водещо до разкъсване.
  • Рак: много рядко, дългосрочно усложнение.

Как се диагностицира?

Тъй като симптомите наподобяват други състояния, се назначава физикален преглед и специализирани изследвания:

Ехографът (ултразвук) е основен метод за визуализация на камъни. КТ сканирането осигурява най-детайлните снимки на корема.

Идентифицират наличието на активна инфекция и възпаление в кръвния поток.

ЕРХП (Ендоскопия) използва гъвкава тръба и контраст за оглед на пътищата. ПТХ (Холангиография) въвежда контраст директно в черния дроб с игла.

Възможности за лечение

Лечението зависи от тежестта на кризата и общото ви здраве. Консервативното лечение включва антибиотици, болкоуспокояващи и диета.

Оперативно лечение

Хирургията (отстраняване на жлъчния мехур) е най-сигурният ход при хроничен холецистит.

Днес интервенцията се извършва предимно лапароскопски (безкръвно) – през няколко малки разреза в корема, което гарантира минимална болка и изключително бързо възстановяване.

Имате симптоми на жлъчна криза?

Винаги търсете медицинска помощ при силни болки в корема или продължителна треска. Навременната операция предотвратява тежки усложнения.

Запазете час за консултация