Д-р Иад Абу Али | Обща и коремна хирургия

Обща информация

Какво представлява дебелото черво?

Дебелото черво представлява крайната част от храносмилателния канал. То се разделя на три основни части: сляпо черво (цекум), ободно черво (колон) и право черво (ректум), като завършва с ануса.

Какво е колектомия?

Резекцията на дебелото черво (колектомия) е операция за отстраняване на част или на цялото дебело черво. Тази сериозна интервенция се извършва под обща анестезия (пълна упойка), за да се гарантира липсата на болка по време на операцията.

Оперативни подходи

Методи на хирургична интервенция

Лапароскопска операция (безкръвна)

Хирургът прави 3 до 5 малки разреза в корема. Медицинско устройство, наречено лапароскоп (тънка тръба с камера и осветление), се вкарва през един от отворите. Коремът се изпълва с безвреден газ, за да се разшири и да позволи работа в коремната кухина.

При необходимост може да се направи един малко по-голям разрез (5-8 см), ако хирургът трябва да отстрани по-голям тумор. Болната част от червото и засегнатите лимфни възли се отстраняват.

Отворена (конвенционална) операция

Хирургът прави един по-голям разрез от 15 до 20 сантиметра в долната част на корема. Органите се изследват внимателно за друга патология. Засегнатата част от дебелото черво и съответните лимфни възли се локализират и отстраняват ръчно.

Какво следва след отстраняването?

И при двата вида операции, след отстраняване на болния участък се пристъпва към:

Анастомоза: Ако има достатъчно здраво черво, двата здрави края се зашиват заедно (това се прави при повечето пациенти).
Колостомия (стома): Ако няма достатъчно здраво черво, здравият край се извежда през отвор в коремната стена и фекалиите се събират в специална торбичка. Колостомията може да бъде временна или постоянна. Операцията обикновено отнема между 1 и 4 часа.

Основните причини включват: рак на дебелото черво, дивертикуларно заболяване и пълно или частично запушване на червата.

Други възможни причини са:

Фамилна полипоза и предпазни полипи.
Тежки наранявания, увреждащи червото.
Инвагинация (когато една част от червото влиза в друга).
Усукване на червата (волвулус).
Язвен колит и тежко стомашно-чревно кървене.

Както всяка голяма операция, и тази крие рискове (реакция към анестезия, кървене, инфекции).

Специфични рискове за колектомията:

Следоперативна (инцизионна) херния.
Увреждане на съседни органи (пикочен мехур, уретер).
Проблеми със стомата или отваряне на зашитите ръбове.
Вътрешни сраствания (адхезии), водещи до ново запушване.

Преди операцията:

Уведомете хирурга за всички приемани лекарства (особено за разреждане на кръвта). Спрете тютюнопушенето. Възможно е да се наложи "подготовка на червата" чрез течна диета и лаксативи за почистване.

След операцията:

Болничният престой обикновено е от 5 до 7 дни. Приемането на течности и мека храна започва постепенно след втория или третия ден, когато червата възобновят работата си.

Прогноза:

Повечето пациенти се възстановяват напълно. Дори с наличие на колостомия, хората се връщат към нормалния си начин на живот – спорт, работа, пътувания и туризъм.

Имате нужда от консултация?

Обсъдете вашето състояние с д-р Иад Абу Али и получете професионално мнение за възможните стъпки за лечение.

Запазете час за преглед

Дебело черво